耗材價(jià)格全國(guó)“一盤(pán)棋”格局逐步成型。
甘肅：掛網(wǎng)耗材均需全國(guó)至低價(jià)
11月14日，甘肅公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于集中維護(hù)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品醫(yī)保編碼和全國(guó)*低價(jià)格的通知》，于2024年11月15日—29日集中開(kāi)展掛網(wǎng)產(chǎn)品醫(yī)保編碼和全國(guó)至低價(jià)格等維護(hù)工作。
《通知》明確，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)中掛網(wǎng)的所有醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品均需醫(yī)保編碼和全國(guó)至低價(jià)格。獲得國(guó)家醫(yī)保編碼的產(chǎn)品，必須對(duì)碼；國(guó)家醫(yī)保局未賦碼的產(chǎn)品和消殺類(lèi)產(chǎn)品，選擇“暫未取得醫(yī)保編碼”維持原狀態(tài)掛網(wǎng)。
未維護(hù)全國(guó)*低掛網(wǎng)價(jià)格和未維護(hù)醫(yī)保編碼的產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)。
《通知》還要求，企業(yè)應(yīng)及時(shí)修正掛網(wǎng)產(chǎn)品目錄分類(lèi)、轉(zhuǎn)換比等錯(cuò)誤信息，其他省份出現(xiàn)至低掛網(wǎng)價(jià)格時(shí)，須在30日內(nèi)完成甘肅省價(jià)格更新維護(hù)。對(duì)不如實(shí)申報(bào)信息的責(zé)任企業(yè)，將依不同情形采取警示、約談、暫停網(wǎng)采、予以失信處理等措施予以處理。
據(jù)觀察，目前掛網(wǎng)耗材的低價(jià)聯(lián)動(dòng)已經(jīng)大范圍推行。
多數(shù)地區(qū)明確要求，新掛網(wǎng)耗材不得高于外省掛網(wǎng)至低價(jià)，企業(yè)還需承諾及時(shí)聯(lián)動(dòng)全國(guó)掛網(wǎng)至低價(jià)，如耗材價(jià)格在其他省份有所下調(diào)，一般以1個(gè)月為期限（部分地區(qū)略有差異），企業(yè)應(yīng)主動(dòng)申報(bào)降價(jià)。
部分地區(qū)還對(duì)省內(nèi)同類(lèi)耗材的掛網(wǎng)價(jià)差進(jìn)行調(diào)控。例如，河北規(guī)定，同組醫(yī)用耗材產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格需不高于同組均價(jià)的1.8倍。
湖南永州建立了低值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格在全省其他平臺(tái)*低有效掛網(wǎng)價(jià)格的基礎(chǔ)上下調(diào)5%，對(duì)核查出市內(nèi)掛網(wǎng)價(jià)格高于省內(nèi)其他地市至低有效掛網(wǎng)價(jià)的，規(guī)定企業(yè)在全省其它平臺(tái)*低掛網(wǎng)價(jià)格的基礎(chǔ)上降低10%。
伴隨醫(yī)保編碼及統(tǒng)一信息平臺(tái)的搭建完善，耗材市場(chǎng)品類(lèi)龐雜、編碼不統(tǒng)一、監(jiān)管難的問(wèn)題得以破解。
此前，低價(jià)聯(lián)動(dòng)方案主要通過(guò)企業(yè)主動(dòng)申報(bào)實(shí)現(xiàn)。目前，相關(guān)部門(mén)已啟動(dòng)系統(tǒng)核查比對(duì)，篩查價(jià)格異常問(wèn)題并予以治理。
今年10月，陜西省公共資源交易中心組織開(kāi)展了藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格比對(duì)工作。其中以陜西平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)，與廣西、山東、安徽三省平臺(tái)比對(duì)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的部分產(chǎn)品未按要求聯(lián)動(dòng)外省*低掛網(wǎng)價(jià)情況，取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不再受理該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)。
湖南省規(guī)定，招采管理系統(tǒng)定期采集全國(guó)各省份醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格信息，對(duì)掛網(wǎng)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行比對(duì)分析，對(duì)其掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行提示和調(diào)控；對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)品種、數(shù)量、價(jià)格進(jìn)行比對(duì)分析，對(duì)其采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行提示、預(yù)警和調(diào)控。
國(guó)家層面，國(guó)家醫(yī)保局此前透露，積極推進(jìn)有關(guān)部門(mén)移交的部分藥品耗材制造成本與售價(jià)差異大問(wèn)題的整改工作，同時(shí)針對(duì)部分藥品在不同省份間存在不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)問(wèn)題，組織開(kāi)展省際間價(jià)格協(xié)同規(guī)范治理。
此前，藥品價(jià)格治理工作已在全國(guó)范圍內(nèi)快速推進(jìn)。預(yù)計(jì)接下來(lái)，耗材價(jià)格問(wèn)題治理也將有新進(jìn)展。
整體來(lái)看，目前對(duì)于耗材掛網(wǎng)采購(gòu)要求及監(jiān)管都趨向嚴(yán)格，掛網(wǎng)耗材品類(lèi)進(jìn)一步擴(kuò)大。同時(shí)，耗材掛網(wǎng)流程也得到了優(yōu)化，符合規(guī)定的產(chǎn)品掛網(wǎng)時(shí)間大大壓縮。對(duì)于創(chuàng)新產(chǎn)品，多地掛網(wǎng)通道更加暢通。
例如，今年3月1日以來(lái)，江蘇已對(duì)企業(yè)提交的掛網(wǎng)申請(qǐng)做到當(dāng)日申報(bào)、當(dāng)日審核結(jié)清、按周公示公布，確?！皰炀W(wǎng)全流程15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)”。河北明確鼓勵(lì)通過(guò)國(guó)家創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序并獲得注冊(cè)或備案的創(chuàng)新醫(yī)用耗材在該省申請(qǐng)掛網(wǎng)。
耗材采購(gòu)環(huán)境趨向透明、公平、高效。
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來(lái)源 | 賽柏藍(lán)
撰文 | 新月
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